Gicht: Bewegung oder Ruhe? Die entscheidende Regel für jede Phase

Ein stechender Schmerz im Gelenk, jede Berührung eine Qual. Der erste Gedanke bei einem akuten Gichtanfall ist oft ein quälender Widerspruch: Soll ich das Gelenk komplett schonen, um die schmerzhafte Entzündung nicht weiter zu reizen, oder muss ich es bewegen, damit es nicht steif wird? Diese Unsicherheit kann einen fast verrückt machen, wenn man ohnehin schon leidet.

Die gute Nachricht ist: Es gibt eine klare Antwort. Die schlechte Nachricht: Die Antwort ist nicht immer dieselbe.

Die Entscheidung zwischen Bewegung und Ruhe bei Gicht hängt zu 100 % davon ab, in welcher Phase der Krankheit Sie sich gerade befinden. Das richtige Mittel zur falschen Zeit anzuwenden, ist der häufigste Fehler und kann die Schmerzen sogar verschlimmern. Dieser Artikel redet Klartext. Wir erklären Ihnen die einfache 2-Phasen-Regel, damit Sie immer genau wissen, was Ihrem Gelenk jetzt guttut und was ihm schadet.

Das Wichtigste in Kürze (wenn Sie keine Zeit haben, alles zu lesen)

• 🔥 Im akuten Anfall: Absolute Ruhe! Das schmerzende Gelenk muss hochgelagert, gekühlt und jede Belastung vermieden werden. Bewegung ist jetzt Ihr Feind.
• 🚶‍♂️ Zwischen den Anfällen: Sanfte Bewegung! Regelmäßige, gelenkschonende Aktivität ist entscheidend, um die Beweglichkeit zu erhalten und neuen Anfällen vorzubeugen.
• ⚖️ Die 2-Phasen-Regel: Die Antwort auf die Frage « Bewegung oder Ruhe? » hängt immer vom aktuellen Zustand Ihres Gelenks ab: Ist es entzündet oder schmerzfrei?
• ❌ Der größte Fehler: Das richtige Mittel zur falschen Zeit anwenden. Zum Beispiel Sport während eines Anfalls oder komplette Inaktivität aus Angst vor dem nächsten Schub.
• 💡 Ihr Ziel: Den akuten Schmerz mit Ruhe und Kälte bekämpfen und die langfristige Gelenkgesundheit mit der richtigen Art von Bewegung fördern.

Phase 1: Im akuten Gichtanfall – Warum Ruhe jetzt Ihr bestes Medikament ist

Wenn ein Gichtanfall zuschlägt, sendet Ihr Körper ein unmissverständliches Signal: Stopp! Das Gelenk ist stark entzündet, oft gerötet, geschwollen und extrem berührungsempfindlich. In dieser Phase findet im Inneren ein Kampf statt, bei dem Harnsäurekristalle eine heftige Abwehrreaktion auslösen.

Jede Bewegung oder Belastung würde diese Entzündung weiter anheizen – stellen Sie es sich vor, als würden Sie Öl in ein Feuer gießen. Deshalb lautet die oberste Regel während eines akuten Anfalls: Schonung und Ruhe.

Konkret bedeutet das:

• Ruhigstellen: Vermeiden Sie jede Belastung für das betroffene Gelenk. Wenn der Fuß betroffen ist, bedeutet das: nicht auftreten. Nutzen Sie bei Bedarf Krücken.
• Hochlagern: Lagern Sie das Gelenk über Herzhöhe. Das hilft, die Schwellung zu reduzieren, indem es den Abfluss von Flüssigkeit aus dem entzündeten Gewebe erleichtert.
• Kühlen: Kalte Umschläge oder Kühlpacks (in ein Tuch gewickelt, nie direkt auf die Haut!) lindern den Schmerz und hemmen die Entzündung. Vermeiden Sie unbedingt Wärme, da diese die Entzündungsprozesse noch verstärken würde.

Der größte Fehler bei Gicht: Das richtige Mittel zur falschen Zeit

Die klare Trennung zwischen den beiden Phasen ist der Schlüssel zu einer erfolgreichen Gicht-Behandlung. Der größte Fehler, den Sie machen können, ist, diese Regel zu ignorieren.

Fehler 1: Bewegung im Anfall erzwingen

Manche Menschen denken, sie müssten « durch den Schmerz hindurcharbeiten », damit das Gelenk nicht steif wird. Das ist bei einem akuten Gichtanfall fatal. Sie riskieren, die Entzündung zu verschlimmern, die Dauer des Anfalls zu verlängern und dem Gelenk langfristig zu schaden. Hören Sie auf Ihren Körper: Wenn er Schmerz signalisiert, verlangt er nach Ruhe.

Fehler 2: Aus Angst dauerhaft in der Schonhaltung verharren

Genauso schädlich ist das Gegenteil. Nachdem ein Anfall abgeklungen ist, haben viele Betroffene Angst vor der nächsten Attacke und vermeiden jede Bewegung. Diese dauerhafte Schonhaltung führt jedoch dazu, dass die Muskulatur schwächer wird, die Gelenke an Beweglichkeit verlieren und das Risiko für weitere Anfälle sogar steigt, unter anderem durch eine mögliche Gewichtszunahme.

Phase 2: Zwischen den Anfällen – Wie sanfte Bewegung Ihr Verbündeter wird

Sobald die akute Entzündung abgeklungen ist, der Schmerz nachlässt und das Gelenk nicht mehr heiß oder geschwollen ist, ändert sich die Strategie komplett. Jetzt ist die richtige Art von Bewegung bei Gicht nicht nur erlaubt, sondern dringend empfohlen.

Regelmäßige, sanfte Aktivität hilft Ihnen auf mehreren Ebenen:

• Sie fördert die Durchblutung und den Stoffwechsel im Gelenk.
• Sie stärkt die Muskulatur, die die Gelenke stabilisiert.
• Sie hilft bei der Gewichtskontrolle, einem der wichtigsten Faktoren zur Vorbeugung von Gichtanfällen.
• Sie erhält die Beweglichkeit und beugt Gelenkversteifungen vor.

Wichtig ist die Wahl der richtigen Sportart. Ideal sind gelenkschonende Aktivitäten mit gleichmäßigen Bewegungsabläufen.

Geeignete Sportarten:

• Schwimmen und Wassergymnastik
• Radfahren (mit geringem Widerstand)
• Nordic Walking oder Spaziergänge auf ebenem Untergrund
• Yoga oder Tai-Chi

Eher ungeeignete Sportarten:

• Sportarten mit schnellen Stopps und Richtungswechseln (Fußball, Tennis, Squash)
• High-Impact-Sportarten mit Sprüngen (Basketball, Joggen auf hartem Untergrund)
• Krafttraining mit schweren Gewichten, das die Gelenke belastet

Die Frage ist also nicht, ob Bewegung oder Ruhe bei Gicht richtig ist, sondern ausschließlich wann. Ein Gichtanfall ist wie ein Feuer im Gelenk. Solange die Flammen lodern, müssen Sie mit Ruhe und Kälte löschen. Ist die Glut erloschen, ist es an der Zeit, das « Haus » – Ihr Gelenk – durch sanfte Bewegung zu pflegen und für die Zukunft zu stärken.

FAQ

Was ist der Unterschied zwischen einem Gichtanfall und chronischer Gicht?
Ein Gichtanfall ist eine akute, sehr schmerzhafte Entzündung in einem Gelenk, die einige Tage bis Wochen andauert. Von chronischer Gicht spricht man, wenn die Gicht unbehandelt bleibt und es zu wiederholten Anfällen, dauerhaften Gelenkschäden und Ablagerungen von Harnsäurekristallen im Gewebe (sogenannte Gichttophi) kommt.

Welche Sportarten sind bei Gicht am besten?
Am besten sind gelenkschonende Ausdauersportarten wie Schwimmen, Radfahren und Nordic Walking. Sie verbessern die Kondition und helfen beim Abnehmen, ohne die Gelenke zu stark zu belasten. Sprechen Sie am besten mit Ihrem Arzt oder Physiotherapeuten über ein geeignetes Programm.

Kann Wärme bei Gicht helfen?
Nein, auf keinen Fall während eines akuten Anfalls! Wärme fördert die Durchblutung und würde die Entzündung und die Schmerzen massiv verstärken. Im akuten Stadium ist Kälte die einzige richtige thermische Behandlung.